求助者（一位母亲为14岁患有神经性厌食症的女儿咨询）：我小孩今年14岁，女孩，读初二，她在初一下学期开始慢慢地在减肥，也就是15年6月左右开始，当时不明显，也照常吃饭，只是不怎么吃肉食，因为不明显，所以我们也没发现。
后来到10月中旬开始就不经常在家吃饭，到11月初时被同学在楼梯上推了一下，摔了，导致脚踝骨裂，彻底不能运动了。这11月基本没在家里吃过饭，都是跟我们要钱在外面吃的。
解释一下，她很喜欢运动，直到11月底时脚踝没大碍了，去上体育课时体育老师说她跑不动，我们才发现她瘦得很厉害，以为她身体得病了，带去医院检查。我初步以为是甲亢导致消瘦、腹痛、便秘，她有几天都不解大便了，所以去看内分泌科。
医生说怀疑是神经性厌食导致重度营养不良，建议去看精神类的医生，同时做了很多化验，结果出来时是甲减，心动力过缓，系统功能缓慢，内分泌紊乱等，医生开了些治疗甲减的药，让我们看其他的医生去。
我们起初还不相信她是神经性厌食，后来在12月中住进医院，住儿童医院内分泌科，基本做了全面检查，也没得出什么结论。住院期间她情绪很差，几天出院后，于16年1月初去康宁看了，医生确诊为神经性厌食，建议住院治疗，可孩子不愿意，极力反对，情绪很差，没办法住院。
医生说那就在家里注意饮食，而且孩子也同意配合。所以我们于12月底办理休学手续在家调养，她后来吃饭还行，也吃肉了，但拒绝少吃多餐，只是想一日三餐正常吃。她强调说一日多餐不正常，她想恢复以前健康状态那样吃，但时常情绪波动大，我们也没办法，只能先这样调养吧。

期间去看过中医调养，每周康宁门诊看心理，但那个医生感觉不是很好，且正好遇上过年放假，后来就没去看了。医生开了舍取林，让吃一个月，但孩子不配合吃。就这样到现在，她体重从最瘦时15年11月的36公斤到今天39.5公斤，涨了些体重，心理状况也有变化。
她目前在身体上存在的症状有脱发，挺厉害的，左下腹有痛感，偶有便秘，我们带去做了胃肠镜，医生说是有慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，开了药吃，肠取了活检，医生说是刚好在临界值上，可以用药也可不用，所以没用药。

针对便秘开了些双歧杆菌在吃，所以腹痛原因并没有明确结果。她目前很是在意自己的身体，要求每天都要拉屎，说不拉屎肚子就更痛。还有我们去厕所她都要问我们拉屎没拉，不回答她，她就敲门。反正情绪不好，很紧张，而且她自己也是每次去洗手间都跟我说她是去拉尿，不是拉屎等。
她目前其实有时拉了也对我们隐瞒，说自己没拉，让我们要重视，要帮她。我偷看她的记录本，她有一个本子每天记录体重情况，一天称好几遍体重，拉屎后，拉尿后，吃饭后等等。她现在没有朋友，连家里亲戚也不愿见，说大家说话都针对她，我说是大家都关心她。

她现在坚持一日三餐，两餐中间除了肯吃点水果外不吃任何东西，水果也很少吃，半个苹果这样的量。而且要求每顿饭必须要在什么时候吃，比如早餐必须8点前，中餐必须12点前，晚餐必须5点半，晚了就不行，她就不高兴，或者不吃，搞得三四次家庭聚餐都闹得不愉快。她说她要定时，我们让她先吃，她说这不正常，要大家跟她一起吃。我们说大家人都没到齐，她就说那她不去吃饭。现在我们都不敢参加家庭聚餐了。
还有就是她逼着我们父母要多吃，还说我们不吃这么多，她也不多吃。晚上6点之前吃完饭后她就不再吃任何东西了。她整天和我们说腹痛，让我们重视。

 

 

求助者（一位母亲为14岁患有神经性厌食症的女儿咨询）：她还整天跟我们说要报舞蹈班，让我们给她找，甚至提出要走专业路线，去舞蹈学校上学，将来当舞蹈老师，说这是她的理想。她有天闹情绪时就说不想上学，她小学时就羡慕班里漂亮的同学，苗条的同学，觉得她们漂亮，初中时有时跟班里的一个学霸女孩比，说那个女孩又漂亮又苗条，她比不过学习，就要在身材上体育上比，顺便说一下，在她健康时期是班里女孩中体育最好的一个，直到脚踝受伤。我们家的关系是这样，男主外，女主内，我在她小学时没上班了，在家里当主妇，带孩子。

爸爸是个大男子主义，我们夫妻关系不算好，她和爸爸关系从小就不太好。

咨询师：正常的亲子关系是：父母与孩子是平等的、民主的、轻松和谐的、互相尊重理解信任的。需要家庭系统咨询辅导的，孩子的问题不是孩子一个人的问题，是一个家庭系统出现了问题。

求助者：孩子爸爸脾气不好，急躁，讲话快，在家里时喜欢躺床上看电视，看平板，基本不干活，从小也没怎么带过孩子，孩子有什么问题时就凶，有些家长制作风。我性格较随和，但跟着孩子爸生活久了，被他的急脾气也影响了，现在也经常急躁，尤其孩子出现问题以来，我们俩都发了很多火，打也打了，骂也骂了，也说过把孩子赶出门的话。

咨询师：你的女儿内心自卑，心理能量很弱，她过度渴望得到别人的认可，过度在乎别人的评价，但学习不行，所以过度从身材容貌上寻找成就感，过度到偏执的程度。她自我价值感低与父亲不认可她有很大关系。

求助者：孩子从小学开始数学不好，但英语和语文很好，不知是不是数学不好造成的？小学毕业时，我们没有按片区划分上中学，而是找了关系进了深中的3+3重点班，这个班的孩子大多是通过考试录取，通过关系进来的5、6个吧，班里54个孩子，女生才17个。她在班里语文英语基本前12名，但数学基本倒数12、3名。对了，她爸爸经常一句口头禅就是：看把你惯的啥样了。由于爸爸脾气急躁，经常会不耐烦对我说话，孩子就会认为爸爸凶妈妈，反正我们夫妻的关系也不算好，不知道这个是不是最影响孩子的原因？

咨询师：不应该找关系让她进重点班的，进了重点班她会更加自卑的。她有能力上什么学校，就让她上什么学校，在差的学校，她就不会有多大的心理压力，不至于过度自卑，不过度自卑就不会过度减肥。

爸爸不喜欢她，打击她也是重要原因。

求助者：是的，现在出问题了，后悔晚了，顺便说一下，她的表姐就是这所学校重点班出来的，她当时是考上的，学习好，后来初中毕业时去了新加坡做交换生。她的堂姐是北大本硕博连读的，两个姐姐都学习好，再就是家庭聚会啦，回老家啊，聊天等都会有提到，有时我们会夸奖她们，爸爸会说不要求像他们一样，有一半就行等话语。

咨询师：这些都会对她心理构成刺激的，导致她产生扭曲的思想观念。

求助者：因为表姐的成功，所以我们也是寄予希望，所以孩子的大姨提出上这个学校时我们就同意了，当时征求过孩子的意见，她也同意的。

咨询师：孩子小，不懂的。孩子在学习上不行，她的特长不是学习。

求助者：讲讲我了解的孩子性格，这孩子好强，敏感，比较讲究，或者说追求完美吧，有些洁癖，比较能忍，意志力挺强，好面子，有些粗心，急躁。

咨询师：她学习上能力不行，同时方方面面的压力过大，出现性格偏差扭曲。

求助者：她超喜欢玩具，14岁了，还整天要买玩具，还有就是买回来不玩，有些包装都不拆，说是要收藏，喜欢看网络上的玩具视频。

咨询师：她内心中有很多不服气、不甘心、不平衡、怨气、自责、害怕等。

求助者：唉，这些是性格问题还是心理问题？能治好吗？

咨询师：可以治疗，但父母需要配合。

求助者：为了孩子好，肯定会配合。讲讲我们父母的性格，也不知道算不算是认清了自己或是了解了对方。我呢，比较逆来顺受，不逼急不怎么爆发，比较闷，比较爱生闷气，还算细心，近些年脾气越来越不好，有些急躁，有些抑郁，跟我的婚姻生活有关。孩子爸山西人，大男子主义，家长制作风，脾气不好，懒惰，急躁，固执，谨慎，很闷，在家里不怎么说话，也不陪孩子，以前没孩子时还没什么问题，有孩子后才觉得他太懒惰了，还脾气不好，于是越来越看不惯他，然后又无法改变，所以我脾气也变差了。

咨询师：如果家庭中的每一个成员都能自尊自爱，同时也平等尊重善待别的家庭成员，明确好每个人的权利责任和义务，家庭关系才容易和谐顺畅，然后扭曲的心理和欲望才容易化解消失。